子供がうがいできないのにフッ素塗布はできる？方法を紹介

うがいができない子でも綿球法などでフッ素塗布は可能です

結論からお伝えすると、うがいができない年齢の子でもフッ素塗布は受けられます。歯科医院で使うフッ化物は、うがいをしなくても済む塗り方が用意されているからです。乳歯が生え始める1歳前後から塗布を始めるお子さんも少なくありません。

うがいができない年齢は主に1〜3歳ごろを指します

一般的にブクブクうがいが上手にできるようになるのは4歳前後と言われています。それより前の1〜3歳ごろのお子さんは、うがいを求める工程自体をそもそも必要としない塗布方法が選ばれます。

歯科医院のフッ化物は綿球・綿棒法やトレー法でうがい不要です

e-ヘルスネットによると、綿球・綿棒法：溶液タイプの製剤を用いて、小綿球または綿棒に浸して歯面に塗布する方法や、トレー法：既成または個々人の歯列に合わせたトレーにゲルまたは溶液タイプの製剤をのせ、歯面に接触させる方法があります[1]。うがいの代わりに、塗った後の唾液を吐き出す、あるいはガーゼで拭き取ることで対応できます。

自宅で使うフッ素入り歯磨き粉もうがいなしで使える設計です

日本歯科医師会の解説でも、フッ化物歯面塗布は、歯科医院や市町村保健センターなどで歯科医師や歯科衛生士が行う専門的なむし歯予防法と位置づけられています[2]。ご家庭で使う低濃度のフッ素配合歯磨き粉についても、うがいが苦手な時期はうがいの回数を少なくして使う方法が広く知られています。フッ素塗布と自宅ケアの関係については、フッ素塗布の効果はいつまで？虫歯予防への影響を解説でも詳しくご紹介しています。

低年齢児のフッ素塗布は綿球法を使い塗布量を2g以内に抑えます

低年齢のお子さんへの塗布では、使う薬剤の量そのものを控えめにすることが基本です。年齢や体格に合わせて塗布方法と量を調整することで、うがいができない時期でも無理なく受けていただけます。

綿球・綿棒法は少量の溶液を歯面に直接塗る方法です

歯ブラシ法やトレー法に比べて、綿球・綿棒法は薬液が口の中に広がりにくいのが特徴です。歯の一本一本をなぞるように塗るため、余分な溶液が溜まりにくく、うがいができない小さなお子さんに向いています。

使用量は1回2g以内、含まれるフッ化物は約18mgが目安です

e-ヘルスネットでは、低年齢児に応用する場合には使用量に注意します。小児に応用する場合、1回の塗布に使用する薬剤の量は2g(2ml)以内とします。薬剤2g(2ml)中に含まれるフッ化物の量は18mgになります。この量では急性毒性の心配が不要ですと説明されています[1]。さらに適正な術式における1回の塗布後の口腔内残留フッ化物量は1～3mgですとされており、実際に体内に残る量はごくわずかであることがわかります[1]。

当院では月齢・体格に応じて塗布量と時間を調整しています

当院では、お子さんの月齢や体格に合わせて、担当の歯科衛生士が塗布の進め方を調整しています。担当制を採用しているため、毎回同じ歯科衛生士がお子さんの様子を見ながら塗布の進め方を細かく変えられるのも特徴です。診療室の一角にはキッズスペースを設けているので、保護者の方が見守りながら順番を待っていただけます。

誤飲が心配な保護者には当院が少量塗布と体位で配慮します

誤飲への不安が強い場合でも、量と姿勢の工夫でリスクを抑えながら塗布を進めることができます。当院では吸引・防湿器具や体位の調整を組み合わせて、飲み込む量そのものを減らす工夫をしています。

唾液や余分な溶液は都度吸引し飲み込む量を減らします

当院では、唾液をしっかり吸引し湿気の少ない清潔な環境を保つ「ZOO」という吸引・防湿器具を使いながら塗布を行っています。塗布中に唾液や余分な溶液がたまらないよう、こまめに吸い取ることで、飲み込んでしまう量を最小限に抑える工夫をしています。

保護者に抱っこしてもらう体位で誤飲リスクを抑えます

顔をやや下向きに保つことで、溶液が喉の方へ流れ込みにくくなります。うがいができない時期は、この体位の工夫がとても役立ちます。

塗布後30分は飲食・うがいを控えるようお伝えしています

e-ヘルスネットでも塗布終了後に唾液を吐き出させ、うがいや飲食は30分間しないように指導しますとされており[1]、当院でもこの目安に沿ってご案内しています。塗布後すぐに食事をしてしまうと、せっかく歯に取り込まれたフッ化物が流れてしまうため、少し時間を置いていただくようお願いしています。塗布の様子は口腔内カメラでも確認できるので、保護者の方にも治療の内容をわかりやすくお伝えするようにしています。

小さなお子さんが歯科医院そのものに不安を感じているケースも少なくありません。うがいだけでなく通院自体が心配な場合は、子どもが歯医者を怖がるとき、親としてできる準備と声かけも参考にしてみてください。お子さんの予防歯科をいつから始めるかについては、子供の予防歯科はいつから？お子様の歯を守る方法でまとめています。

まとめ

• うがいができない1〜3歳ごろのお子さんでも、綿球・綿棒法などうがいを必要としない塗布方法でフッ素塗布は受けられます[1][2]。
• 低年齢児への塗布量は1回2g以内が目安とされ、含まれるフッ化物量は約18mgと急性中毒の心配が不要な範囲です[1]。
• 当院では吸引・防湿器具「ZOO」を使った吸引や、保護者に抱っこしていただく体位の工夫で、誤飲量を抑えながら塗布を進めています。
• 塗布後30分は飲食・うがいを控えることで、フッ化物が歯に取り込まれやすい状態を保てます[1]。
• 担当制の歯科衛生士がお子さんの月齢・体格に合わせて塗布方法を調整するため、初めての塗布でも段階的に進められます。

参考文献

[1] 厚生労働省 e-ヘルスネット「フッ化物歯面塗布」kennet.mhlw.go.jp

[2] 日本歯科医師会「第4章 フッ化物歯面塗布」jda.or.jp